Göz altındaki çöküklük ve gölgelenme tek bir nedene bağlı olmayabilir. Kişinin genetik yapısı, yaş, cilt özellikleri ve yüz anatomisi bu görünümün oluşmasında rol oynayabilir.

Başlıca nedenler:

• Yaşa bağlı hacim kaybı
• Gözyaşı oluğunun belirgin olması
• Göz çevresindeki yağ dokusunun zamanla değişmesi
• Genetik olarak belirgin göz altı çöküklüğü
• Cilt incelmesi
• Elmacık kemiği ve orta yüz anatomisi
• Yüzdeki doğal ışık-gölge geçişleri
• Kilo değişimleri
• Göz çevresindeki renk farklılıkları

Özellikle göz altındaki çöküklük nedeniyle oluşan gölge, kişinin göz altlarının daha koyu görünmesine yol açabilir. Ancak her koyu göz altı görünümü dolgu ile düzeltilebilecek bir problem değildir.

Hyalüronik asit bazlı dolgu ürünleri, uygulandıkları bölgede hacim desteği sağlayarak göz altındaki çöküklüğün görünümünü azaltabilir.

Dolgu ile:

• Gözyaşı oluğundaki belirginlik azaltılabilir.
• Göz altı ile yanak arasındaki geçiş yumuşatılabilir.
• Işık-gölge farkının azalmasına yardımcı olunabilir.
• Daha dinlenmiş bir yüz görünümü elde edilebilir.
• Orta yüz ile göz çevresi arasındaki kontur daha dengeli hale getirilebilir.

“Işık dolgusu” adı, göz çevresinin ışığı daha dengeli yansıtmasına ve gölgeli görünümün azalmasına yönelik estetik hedeften gelir. İşlem, göz altı rengini doğrudan açan bir tedavi olarak değerlendirilmemelidir.

Göz altı bölgesinde özellikle yapısal veya hacim kaybına bağlı çöküklük bulunan ve bu görünümden rahatsız olan kişiler uygun aday olabilir.

İşlem öncesinde;

• Göz altındaki çöküklüğün derecesi
• Cilt kalitesi
• Göz altı torbalanması
• Ödem eğilimi
• Orta yüz hacmi
• Elmacık kemiği yapısı
• Göz çevresindeki renk değişiklikleri
• Daha önce yapılan estetik uygulamalar

değerlendirilir.

Bazı kişilerde sorun yalnızca göz altındaki hacim kaybından kaynaklanmayabilir. Bu durumda doğrudan göz altına dolgu yapmak yerine orta yüz veya elmacık bölgesinin değerlendirilmesi daha uygun olabilir.

Her göz altı problemi dolgu ile tedavi edilmez.

Aşağıdaki durumlarda işlem ertelenebilir veya farklı bir tedavi seçeneği değerlendirilebilir:

• Aktif göz veya cilt enfeksiyonu
• Uygulama bölgesinde aktif inflamasyon
• Belirgin ve ileri göz altı torbaları
• Belirgin sıvı birikimi veya ödem
• Bazı cilt hastalıkları
• Dolgu bileşenlerine karşı bilinen aşırı duyarlılık
• Gebelik veya emzirme döneminde doktorun uygun görmemesi
• Kanama veya pıhtılaşma açısından özel durumlar
• Daha önce uygulanan dolguya bağlı devam eden komplikasyonlar

Kan sulandırıcı ilaç veya takviye kullanan kişilerin bunu işlem öncesinde mutlaka hekimine bildirmesi gerekir. İlaçlar doktor önerisi olmadan bırakılmamalıdır.

Uygulamanın süresi kişiye ve tedavi planına göre değişmekle birlikte genellikle kısa süren bir işlemdir.

Konsültasyon, hazırlık ve uygulama birlikte değerlendirildiğinde klinikte geçirilen toplam süre, yapılacak işlemin kapsamına göre değişebilir.

Göz altı ışık dolgusunda kullanılan birçok dolgu ürününde lokal anestezik özellik sağlayan lidokain bulunabilir. Ayrıca uygulama öncesinde bölgesel uyuşturucu yöntemlerden yararlanılabilir.

Buna rağmen kişiden kişiye değişmek üzere:

• Hafif batma
• Basınç hissi
• Hassasiyet
• Kısa süreli rahatsızlık

hissedilebilir.

Göz altı bölgesindeki kontur değişikliği işlem sonrasında görülebilir. Ancak ilk günlerde oluşabilecek şişlik ve hassasiyet nedeniyle nihai görünüm hemen değerlendirilmeyebilir.

Şişlik azaldıkça uygulamanın sonucu daha net ortaya çıkar.

Dolgunun dokularla bütünleşmesi ve bölgenin tamamen sakinleşmesi için kişiye göre değişen bir süre gerekebilir.

Hyalüronik asit bazlı dolgular kalıcı değildir ve zaman içerisinde vücut tarafından parçalanır.

Kalıcılık;

• Kullanılan ürünün özelliklerine
• Uygulanan miktara
• Kişinin metabolizmasına
• Yaşa
• Yaşam tarzına
• Uygulama tekniğine
• Bölgenin anatomik özelliklerine

göre değişebilir.

Bu nedenle göz altı ışık dolgusu için herkes açısından geçerli tek bir kalıcılık süresi vermek doğru değildir.

Uygun hastalarda göz altı ışık dolgusu:

• Göz altı çöküklüğünün görünümünü azaltabilir.
• Daha dinlenmiş bir yüz görünümüne katkı sağlayabilir.
• Göz altı ve yanak arasındaki geçişi yumuşatabilir.
• Yüzün genel ışık-gölge dengesini iyileştirebilir.
• Cerrahi işlem gerektirmeden uygulanabilir.
• Kişinin yüz anatomisine göre planlanabilir.
• Günlük yaşama dönüş genellikle hızlıdır.

Bu sorunun cevabı, göz altındaki koyu görünümün nedenine bağlıdır.

Göz altı morluğu;

• Pigmentasyon,
• İnce cilt,
• Damarların görünürlüğü,
• Çöküklüğe bağlı gölgelenme,
• Genetik faktörler

gibi farklı nedenlerden kaynaklanabilir.

Eğer koyu görünümün önemli bir kısmı gözyaşı oluğundaki çöküklüğün oluşturduğu gölgeden kaynaklanıyorsa dolgu bu gölgelenmenin görünümünü azaltabilir.

Ancak pigment kaynaklı gerçek morlukların doğrudan dolgu ile tamamen ortadan kaldırılması beklenmemelidir.

Belirgin göz altı torbaları bulunan kişilerde dolgu uygulaması dikkatle değerlendirilmelidir.

Torbalanmanın nedeni yağ dokusunun öne doğru çıkması, sıvı birikimi veya başka anatomik faktörler olabilir. Böyle durumlarda göz altına doğrudan dolgu yapmak bazı kişilerde şişkinliği daha belirgin hale getirebilir.

Bu nedenle göz altı torbalanması ile göz altı çöküklüğünün birbirinden ayrılması tedavi planlamasının önemli bir parçasıdır.

Göz altı bölgesi hassas olduğundan işlem sonrasında hafif:

• Şişlik
• Kızarıklık
• Hassasiyet
• Morarma
• Gerginlik hissi

oluşabilir.

Bunların derecesi kişiden kişiye değişir.

İlk günlerde göz çevresine gereksiz baskı uygulanmaması ve hekimin önerilerine uyulması önemlidir.

İşlem sonrasında hekiminizin önerileri önceliklidir.

Genel olarak:

• Uygulama bölgesine gereksiz baskı yapılmamalıdır.
• İlk dönemde yoğun egzersizden kaçınılması önerilebilir.
• Göz çevresinin ovuşturulmaması gerekir.
• Aşırı sıcak ortamlara maruz kalmaktan kaçınılması önerilebilir.
• İlk günlerde alkol tüketiminin sınırlandırılması önerilebilir.
• Hekimin önerdiği bakım ürünleri kullanılmalıdır.
• Oluşabilecek şişlik veya morluk için önerilen uygulamalar takip edilmelidir.

Dolgu uygulamalarında görülebilecek yaygın ve genellikle geçici etkiler arasında:

• Kızarıklık
• Şişlik
• Morarma
• Hassasiyet
• Kaşıntı
• Hafif ağrı
• Uygulama bölgesinde geçici düzensizlik

bulunabilir.

Ancak göz altı, anatomik olarak hassas bir bölgedir. Nadiren daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Dolgu uygulamalarının nadir fakat önemli riskleri arasında damar içine ürün kaçmasına bağlı damar tıkanıklığı, cilt dokusunda dolaşım bozukluğu ve çok nadir durumlarda görme ile ilgili ciddi komplikasyonlar bulunabilir.

Bu nedenle göz altı dolgusu, yalnızca uygun hasta seçimi ve deneyimli, yetkin bir sağlık profesyoneli tarafından gerçekleştirilmelidir.

İşlem sonrasında şiddetli veya giderek artan ağrı, ciltte belirgin renk değişikliği, görmede değişiklik veya olağandışı belirtiler ortaya çıkarsa acil tıbbi değerlendirme gerekir.

Hyalüronik asit bazlı bir dolgu kullanılmışsa, gerekli durumlarda hyalüronidaz adı verilen bir enzim ile dolgunun parçalanması değerlendirilebilir.

Ancak bu işlem de doktor değerlendirmesi ve uygun klinik koşullar gerektirir.

Özellikle göz çevresindeki komplikasyonlarda hızlı ve doğru değerlendirme önemlidir.

Doğal sonuç, uygulanan ürün miktarından çok doğru hasta seçimi, doğru ürün, doğru derinlik ve doğru miktar ile ilişkilidir.

Göz altı bölgesinde gereğinden fazla dolgu kullanılması;

• Şişkin görünüm,
• Kontur düzensizliği,
• Ödemin belirginleşmesi,
• Cilt altında renk değişikliği

gibi istenmeyen sonuçlara yol açabilir.

Bu nedenle hedef, göz altını tamamen doldurmak değil, kişinin yüz anatomisine uygun şekilde hacim kaybını mümkün olduğunca doğal biçimde dengelemektir.

Bazı kişilerde göz altındaki çöküklüğün görünümü, yalnızca göz altından değil, orta yüzdeki hacim kaybından da etkilenebilir.

Özellikle elmacık kemiği ve yanak bölgesindeki hacim azalması göz altı ile yanak arasındaki geçişi daha belirgin hale getirebilir.

Bu nedenle bazı hastalarda yalnızca göz altına dolgu yapmak yerine orta yüz ve göz çevresinin birlikte değerlendirilmesi daha dengeli bir sonuç sağlayabilir.

Hangi bölgenin tedavi edileceği kişisel yüz anatomisine göre belirlenmelidir.

Göz altı ışık dolgusu için yalnızca yaş kriterine göre karar verilmez.

Genetik olarak gözyaşı oluğu belirgin olan genç yetişkinlerde de işlem değerlendirilebilir. İleri yaşlarda ise hacim kaybı ve cilt değişiklikleri daha fazla faktör oluşturabilir.

Önemli olan yaş yerine göz altındaki problemin nedeni ve kişinin işlem için uygun olup olmadığıdır.

İşlem öncesinde kullanılan ilaçlar, bilinen alerjiler, daha önce yapılmış dolgular ve göz çevresiyle ilgili mevcut problemler doktorla paylaşılmalıdır.

Özellikle daha önce:

• Göz altı dolgusu
• Elmacık dolgusu
• Yüz dolgusu
• Göz çevresi estetik işlemleri
• Cerrahi işlemler

yapıldıysa bunların mutlaka belirtilmesi gerekir.

Daha önce yapılan dolguların varlığı, yeni uygulamanın planlanmasını etkileyebilir.